¿QUÉ ES MANIPULACIÓN FASCIAL®?
Manipulación Fascial® es un método de valoración y tratamiento de los desequilibrios del aparato locomotor y de las disfunciones viscerales, basado en el estudio en profundidad del sistema fascial. El fisioterapeuta italiano, Luigi Stecco, junto con sus hijos Antonio y Carla Stecco, son los creadores de este novedoso enfoque de fisioterapia.
¿Sabes por qué se le está dando tanta importancia en los últimos años al tejido fascial?
Entre otras cosas, porque está ricamente inervado, la mayoría de los mecanorreceptores se encuentran embebidos en este tejido, por lo tanto, su alteración puede repercutir en una falta de coordinación, de propiocepción y en dolor.
¿Sabes qué sucede a nivel bioquímico cuando se densifica la fascia?
Uno de los principales constituyentes del tejido conectivo laxo de la fascia, es el ácido hialurónico, esta macromolécula capaz de retener agua se puede juntar con otras similares, en ciertas situaciones, y crear una cadena muy larga que aumentará viscosidad y disminuirá capacidad de deslizamiento de la fascia.
¿Sabes cómo se pueden romper esas cadenas largas de ácido hialurónico (HA)?
El calor, la fricción y la inflamación, son los mecanismos que nos van a permitir romper las cadenas largas de HA y devolver a la fascia su consistencia fluida para que así los receptores que hay en ella puedan enviar una correcta información a nuestro SNC.
En la imagen se puede observar un huso neuromuscular rodeado de fibras de colágeno de la fascia epimisial. Con cada contracción muscular, parte de la tensión generada por el músculo se va a transmitir vía fascial para generar información propioceptiva. Si los husos no se encuentran rodeados por un tejido adaptable a las contracciones musculares, la información que envíen al SNC no será fiel a la realidad
Luigi Stecco, ha creado un modelo biomecánico basado en la continuidad de la fascia por diferentes zonas corporales, gracias a sus estudios anatómicos, a las disecciones de Carla y a las investigaciones de Antonio Stecco.
Esta continuidad fascial no es casual, sigue una organización espacial específica que permite la estimulación de una zona concreta fascial en función del movimiento que realicemos, así los mecanorreceptores de esa zona también van a ser estimulados, informando de la dirección y fuerza del movimiento.
Si observamos esta imagen, se puede apreciar como el pectoral mayor clavicular (PMcl) emite una expansión miofascial a la cara anterior de la fascia braquial (Ia) y el pectoral mayor costal (PMco) emite la expansión a la cara medial de la fascia braquial (Ib).
De esta manera, según se contraigan unas fibras u otras del pectoral mayor, se va a transmitir la tensión por diferentes zonas fasciales, estimulando también a diferentes receptores que informarán al SNC de la dirección e intensidad del movimiento.
La fascia aponeurótica está formada por 3 capas de fibras de colágeno y en la imagen, se pueden observar en transparencia las diferentes direcciones de las fibras de colágeno de la fascia (longitudinales, transvesales y oblicuas). Estas fibras se orientan en la dirección del estímulo que reciben, por lo tanto, cada capa será estimulada por movimientos diferentes.
De esta manera, si existe una densificación fascial, la transmisión de fuerzas no se va a realizar correctamente y pueden aparecer gestos descoordinados y dolor.
Dentro de la fascia existen puntos de mayor densidad de receptores, estos puntos han sido localizados y denominados por Luigi Stecco como Centros de Coordinación (C.C.) y serán nuestros objetivos a la hora de valorar y tratar al paciente.
El objetivo principal de Manipulación Fascial® es llegar a conocer los C.C. causantes del problema del paciente y esto se consigue con un buen razonamiento clínico en función de todos los datos obtenidos en las diferentes fases de la sesión.
